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颅脑手术会引起胃出血,这是真的吗?

作者:神经外科周博士 阅读:13859次 时间:2016-12-27 21:44:00

颅脑手术会引起胃出血,这是真的吗?

真的!!!

脑袋和胃离得挺远的,怎么会这样?不会是人为的吧?

患者及其家属经常会质问这样的问题。事实上,这就是颅脑手术的并发症,而且是比较常见的现象,绝不是人为!!!

医学上将这种胃出血称为“应激性溃疡”。应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。

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我不太理解“应激”。应激的英文是“stress”,在机械物理学上,该词译为“压力”;而在生物学或心理学领域,该词译为“应激”。有机体在生理或心理上受到威胁时,引起机体与刺激直接相关的特异性变化外,还引起一系列与刺激性质无关的非特异性适应反应。

那么,人类什么都吃,感觉胃是人体最强大的器官,为什么这么脆弱?为什么会发生溃疡出血?

胃是应激状态下最为敏感的器官,情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动,紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂。

颅脑手术会让我们最强大的”胃“产生巨大的压力,这和溃疡、出血有什么关系?

大脑中有两个部位很重要:丘脑和下丘脑。这个地方受到影响,就会导致胃液分泌的增加,胃蠕动增强,胃的肌张力增高,最终将导致胃的终末血管的痉挛。其直接结果就是胃粘膜缺血,溃疡形成,进而出血。

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临床上病人最初表现有腹胀,肠鸣音亢进,吐咖啡色物,拉柏油样黑便,继而出现心率加快、血压下降。

医生通常都会完全掌握这类并发症,而且在术后都会常规给予预防应激性溃疡的药物,主要是保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。绝大多数病人都会从应激性中康复。

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本文转自微博@神经外科周博士  

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评论:值得参考、借鉴
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评论:应激性溃疡常见
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